Гнойный периостит верхней челюсти


Сильная зубная боль, отечность десен, флюс и искажение лицевого контура – явные симптомы периостита – воспалительного заболевания надкостницы или челюстной кости, от которого страдают примерно 20% пациентов стоматологических клиник.

Без своевременного лечения периостит прогрессирует, боли усиливаются, гнойная опухоль увеличивается. У больных держится высокая температура, инфекция распространяется на соседние ткани. В самых тяжелых случаях может произойти заражение крови и смерть. Как вовремя распознать периостит и не допустить осложнений – читайте в этой статье.

Симптомы периостита

Проявления периостита отличаются в зависимости от возраста пациента, стадии и формы болезни, индивидуальных особенностей организма. Однако в большинстве случаев присутствует ряд явных признаков, указывающих на болезнь:

  • зубная боль – может «отдавать» в ухо, глазницу и/или висок, иногда боль не позволяет нормально открыть рот, ограничивает движения челюсти;
  • патологическая подвижность зуба;
  • отечность десны, губ – в некоторых случаях отеки искажают лицо;
  • гиперемия слизистой рта (переполнение сосудов кровью);
  • появление абсцесса – гнойной опухоли, которую в народе называют флюсом;
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области лица и шеи;
  • плохое самочувствие – температура тела в пределах 38 градусов, слабость, головная боль и т.п.

Иногда во флюсе образуется свищевой ход, по которому гной попадает в полость рта. Болевые симптомы при появлении такого хода становятся менее выраженными.

В отличие от пульпита и периодонтита, которые также сопровождаются болями, при периостите всегда наблюдается искажение контуров лица. Неярко выраженные или очень заметные деформации всегда присутствуют.

Врачи отмечают, что у большинства пациентов болезнь дает о себе знать после физического или эмоционального стресса, переохлаждения или перегревания.

Диагностика периостита

При постановке диагноза врачи обращают внимание на симптоматику. Также используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • лабораторное исследование крови.

При визуальном осмотре может быть обнаружен пораженный кариесом зуб с коронковой частью, разрушенной более, чем на 50%. У него есть выраженная кариозная полость, каналы инфицированы и заполнены продуктами распада пульпы – сосудисто-нервной ткани. В 85% всех случаев такие зубы болезненно реагируют на перкуссию – простукивание.


Рентгеновский снимок зуба пациента с периоститом чаще всего показывает периодонтит (воспаление тканей между корнем и челюстной костью), кисты, ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, новообразованную костную ткань.

Анализ крови говорит о незначительном повышении лейкоцитов. Немного повышается и СОЭ – не более, чем до 12-15 мм/ч.

Диагностика периостита

Классификация периоститов

По МКБ 10 периостит – воспалительное заболевание челюсти. Как и любое воспалительное заболевание, он имеет разные формы и стадии.

По причине возникновения

  • Одонтогенный – следствие невылеченных зубных болезней (пульпита, периодонтита);
  • гематогенный – вызван попаданием инфекции в кровь и дальнейшим ее распространением;
  • лимфогенный – осложнение от попадание патогенной флоры в лимфатическую систему;
  • травматический – результат механического повреждения надкостницы, перелома челюсти, оперативных манипуляций.

По степени распространения

В зависимости от степени распространения инфекции различают ограниченный и диффузный периостит. Первый затрагивает область одного или нескольких зубов, второй – большой группы зубов или всю челюсть.

По локализации

В 61% случаев наблюдается периостит нижней челюсти, и только в 39% инфекция локализуется в надкостнице или кости верхней челюсти.

По течению болезни

  • Острый – на него приходится 95% всех случаев;
  • хронический – 5% случаев.

Острый периостит может протекать в двух формах – серозной (у 41% всех пациентов) и гнойной (59%). При серозном в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость в небольшом количестве. При лечении она легко рассасывается. Для гнойной формы характерен флюс: образуется абсцесс, который со временем увеличивается. Впоследствии в нем образуется свищ – по нему гной попадает в полость рта.

Хронический периостит челюсти характеризуется активным новообразованием костной ткани. В простой форме этот процесс является обратимым, а в оссифицирующей – нет. В таких случаях происходит патологическое разрастание костной ткани и деформация челюсти.

Лечение периостита

Периостит требует обязательного лечения – местного и общего. Чем раньше оно начнется, тем лучше. Минимальный срок терапии до полного выздоровления – неделя.

Местное

Местное лечение основывается на устранении самого тревожного симптома болезни – абсцесса. Под анестезией врач выполняет внутриротовой разрез, вычищает ткани от гноя, промывает рану антисептическими растворами. При серозном периостите челюсти подобное хирургическое вмешательство не требуется.

Для снятия воспаления надкостницы зуба при любых формах болезни назначают 5-7 сеансов физиотерапии:


  • флюктуоризацию – лечебное воздействие на ткани слабым переменным током;
  • УВЧ – воздействие электромагнитного поля на ткани, имеющие хорошее кровоснабжение;
  • электрофорез с лидазой – введение лекарства в больной участок с помощью тока;
  • лазеротерапию – облучение лазерным светом (увеличивает эффект от медикаментозной терапии);
  • воздействие ультразвуком.

Чтобы снять болевые ощущения на время лечения можно принимать анальгетики – Нурофен, Нимесил, Кетанов и другие.

Антибиотики

Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином. Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

Стоматологи иногда назначают и другие антибиотики широкого спектра:

  • Амоксиклав;
  • Суммамед;
  • Цифран Ст и пр.

Общее

Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

  • в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
  • в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
  • в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
  • в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза. Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами. Они подлежат удалению. Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.


Лечение периостита в домашних условиях

Заболевание требует профессионального стоматологического лечения, в домашних условиях избавиться от болезни нельзя! При первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу.

На 6-7 сутки абсцесс может самопроизвольно вскрыться и вызвать осложнение в виде остеомиелита – гнойно-некротического поражения челюстной кости. Читайте также про абсцесс зуба со схожими симптомами.

Источник: MyDentist.ru

Что такое периостит челюсти

Данное заболевание представляет собой острый либо хронический воспалительный процесс, развившийся в надкостнице альвеолярного отростка. В подавляющем большинстве случаях развивается именно острая форма периостита.

Воспаление надкостницы может иметь как одонтогенное, так и неодонтогенное происхождение. В первом случае периостит является осложнением болезней зуба и окружающих его тканей. Во втором же случае данный недуг вызывается иными причинами. К таковым относятся:

  • перелом нижней или перелом верхней челюсти;
  • проникновение инфекции в рану на лице;
  • некачественно проведенная стоматологическая операция – удаление (экстракция) зуба или установка имплантатов, вызвавшая травму тканей или их инфицирование;
  • наличие в крови либо лимфе инфекции из-за перенесенного инфекционного заболевания.

При некачественной экстракции зуба какая-то его часть может остаться в десне, что вызывает воспаление, переходящее на надкостницу.

Периостит  челюсти может начаться и при отсутствии врачебных ошибок во время хирургического вмешательства. Это происходит тогда, когда в периодонте уже имеется очаг инфекции. Хирургическая операция в данном случае приводит к распространению инфекции и на надкостницу. Такой периостит следует считать одонтогенным, хотя он и спровоцирован внешними факторами.

Воспаление надкостницы поражает только одну сторону челюсти. При этом обычно воспалительный процесс развивается на поверхности челюстной кости, обращенной к щеке. Воспаление надкостницы может быть локализовано на любой из челюстей, однако периостит нижней челюсти встречается чаще, чем периостит верхней челюсти.

Одонтогенный периостит, протекающий в острой форме, возникает как осложнение таких заболеваний, как:

  • хроническое воспаление периодонта;
  • воспаление стенок лунки, оставшейся на месте вырванного зуба (альвеолит);
  • осложненное прорастание зуба мудрости;
  • нагноение кисты, развившейся на почве болезней зуба или окружающих его тканей;
  • воспаление пародонта.

Наиболее частой причиной периостита является хронический периодонтит.

Острый периостит, развившийся как осложнение стоматологических заболеваний, может протекать как в серозной, так и в гнойной форме.

Что такое серозный периостит челюсти

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в надкостнице, возникающий в результате ее инфицирования бактериями, обычно стафилококками, сопутствующий острому либо хроническому периодонтиту. Как правило, эта форма воспаления надкостницы является местным заболеванием, локализованным около больного зуба. Для серозного периостита характерны и слабые признаки общей интоксикации, такие как ухудшение самочувствия и небольшое повышение температуры. Местная же клиническая картина включает в себя такие явления, как:

  • образование инфильтрата в зоне воспаления;
  • скопление в надкостнице экссудата;
  • переполнение кровеносных сосудов кровью в области воспалительного процесса;
  • отек надкостницы.

Серозное воспаление надкостницы часто провоцируется такими факторами, как:

  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нервные стрессы.

Распознать серозный периостит можно по следующим признакам:

  • появление отека в зоне воспалительного процесса, при достаточной интенсивности воспаления нарушающее симметрию лица;
  • покраснение и опухание слизистой оболочки ротовой полости в области больного зуба;
  • болевые ощущения при надавливании на причинный зуб и при постукивании по нему;
  • сглаженность переходной складки десны.

Для серозного воспаления надкостницы характерно небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся неподалеку от зоны воспаления, которые при этом сохраняют эластичность, остаются безболезненными, и не спаиваются с прилегающими тканями.

Если серозный периостит развился как осложнение болезни зуба, имеющего несколько корней, то этот зуб обычно удаляют. После этого надкостницу вскрывают для выведения экссудата. Если же причинный зуб имеет всего один корень, то нередко обходятся без экстракции, проводя консервативное лечение. Тем не менее, рассечение надкостницы производится обязательно и в этом случае.

Отсутствие своевременного лечения при серозном периостите приводит к переходу болезни в гнойную форму, грозящую тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Что собой представляет гнойный периостит челюсти

Гнойная форма воспаления надкостницы, в разговорной речи называемая флюсом, является тяжелым и опасным заболеванием, развивающимся в результате прогрессирования серозного периостита. Гнойный периостит может развиваться не только как самостоятельная болезнь, но и быть выражением остеомиелита челюсти. При гнойном воспалении надкостницы происходит превращение серозного экссудата в гнойный. У детей переход серозной формы периостита в гнойную происходит быстрее, чем у взрослых из-за особенностей строения организма.


При гнойном периостите происходит распространение гнойного экссудата по костной ткани. В результате происходит разрушение коркового слоя и отслоением надкостницы, которая расплавляется и отмирает. На периферии зоны воспаления активно растет молодая слоистая костная ткань.

При диагностике периостита важно дифференцировать его от других болезней со сходными симптомами, в частности, от остеомиелита. Так, гнойное воспаление надкостницы развивается только на одной поверхности челюсти, в то время как остеомиелит поражает кость с обеих сторон.

Симптоматическая картина гнойного периостита включает в себя как общие, так и местные проявления. К местной симптоматике относится отек тканей, приводящий к асимметрии лица. У больного опухает часть щеки, прилегающая к зоне воспаления, и губа.

Характерным признаком гнойной формы периостита является покраснение кожных покровов над областью воспаления. Кроме того, у больного развивается регионарный лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, приводящий к их увеличению и болезненности.

В число симптомов острого гнойного периостита входит сильная, нередко пульсирующая боль, отдающая в ухо и висок. Пациенту порой кажется, что у него болит вся половина головы, ему становится больно открывать рот, двигать языком и глотать.

Если при серозной форме периостита переходная складка сглаживается, то при гнойной форме образуется валик, являющийся признаком развития поднадкостничного абсцесса. При расплавлении надкостницы и проникновении гноя под слизистую оболочку развивается подслизистный абсцесс. Когда гнойный экссудат распространяется в направлении твердого неба, начинается небный абсцесс.

Абсцессы могут разрешаться образованием свищей, через которые гной вытекает  в полость рта или на поверхность кожи.

После выведения гнойного экссудата через свищ ребенок или взрослый некоторое время чувствует себя лучше, однако это вовсе не означает выздоровления.

Общие симптомы острого гнойного периостита включают в себя повышение температуры выше тридцати восьми градусов, головную боль, общую слабость и прочие признаки интоксикации.

Гнойный периостит способен вызвать серьезные осложнения, такие как остеомиелит – гнойно-некротическое инфекционное поражение костной ткани, инфицирование мозга с последующим развитием менингита, заражение удаленных внутренних органов, общий сепсис.

Хронический периостит челюсти

Обычно хроническая форма воспаления надкостницы развивается после перенесенного острого периостита. У детей, однако, бывают  случаи развития этой болезни как первичной патологии. Вероятность развития хронического периостита возрастает при наличии долго сохраняющегося очага инфекции, в качестве которого могут выступать:

  • больной зуб;
  • хронический воспалительный процесс в гайморовой полости;
  • регулярные обострения хронического воспаления периодонта без выраженной симптоматики.

Причиной развития хронического периостита могут быть также травмы тканей челюсти, нанесенные различными ортодонтическими конструкциями. Часто данная болезнь возникает как следствие ослабления иммунной системы.

Различают следующие виды хронического воспаления надкостницы:

  1. Простой хронический периостит.
  2. Оссифицирующий хронический периостит.
  3. Рарефицирующий хронический периостит.

Хронический воспалительный процесс в надкостнице ведет к ее гипертрофии – соединительная ткань вначале разрастается, а затем оссифицируется – окостеневает. При простом хроническом периостите после проведенного лечения происходит обратное развитие новообразованной остеоидной ткани. В случае оссифицирующей формы заболевания окостенение начинается на раннем этапе развития периостита и обычно приводит к гиперостозу – патологическому увеличению количества костного вещества. При рарефицирующем периостите, наиболее частой причиной которого являются травма, вызывающая гематому, происходит уплотнение надкостницы, изменение структуры костной ткани и замещение кости фиброзной тканью.

Хронический периостит может длиться до нескольких лет, приводя к некоторым изменениям формы лица из-за утолщения кости. При пальпации утолщенного участка болезненных ощущений не возникает. Признаком  данного заболевания является также отек и покраснение слизистой оболочки ротовой полости в области воспаленного участка челюсти.

Хронический периостит трудно диагностировать. При постановке диагноза опираются на историю болезни и результаты рентгена челюсти. При этом заболевание следует дифференцировать от хронического остеомиелита челюсти, а также от поражения челюстной кости актиномикозом или сифилисом. Кроме того, сходную с периоститом клиническую картину могут иметь некоторые онкологические заболевания.

Источник: zubodont.ru

Общее понятие о заболевании

Периостит представляет собой воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти. В процессе развития заболевания происходит ее утолщение и в итоге отслоение. Появившееся пространство начинает заполняться патологической жидкостью. Это серозный или гнойный экссудат. В этот период резко ухудшается общее самочувствие.

Наиболее часто инфекция попадает в надкостницу из зубов, пораженных пульпитом или периодонтитом. Заметить патологию можно сразу из-за возникновения припухлости с вестибулярной или оральной поверхности, либо с 2-х сторон сразу. Это характерно для верхней челюсти. Опасность заболевания заключается в переходе инфекционного очага на синусы костной ткани.

Однако стоит отметить, что патология больше характерна для нижнего зубного ряда. Она встречается в области угла и пространства под челюстью.

Причины воспаления надкостницы

Периостит не является самостоятельным заболеванием. Ему всегда способствует какой-либо воспалительный процесс.

Из стоматологических заболеваний патологию провоцируют:

  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • кистозное образование;
  • воспалительный процесс, связанный с прорезыванием зуба мудрости.

Внимание!!! Периостит наиболее часто является исходом периодонтита. Поэтому первоначально необходимо позаботиться о здоровье зубов, чтобы не допустить развитие осложнения.

Кроме этого периостит могут спровоцировать:

  • инфекции челюстно-лицевой области;
  • травмы лица;
  • открытие переломы лицевых костей;
  • нарушения при хирургическом вмешательстве.

Особое негативное влияние оказывают гнойные раны, которые позволяют распространяться инфекции.

В детском возрасте воспаление надкостницы провоцируют:

  • ОРВИ;
  • тонзиллит;
  • корь;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • грипп.

У ребенка даже обычное переохлаждение способно вызвать данную проблему, тем более, если это протекает на фоне снижения иммунологического статуса, физических и психических перенапряжений.

Немного статистики

Острый одонтогенный периостит на верхней челюсти в 25% случаев развивается в области первых моляров. 18% приходится на зубы мудрости и 12% на премоляры. На нижней челюсти процентное соотношение практически тоже.

Однако 2 премоляры страдают намного чаще, чем первые. Хронический периостит верхней челюсти формируется быстрее, что обусловлено особенность строения костной ткани.

Вестибулярное течение встречается в 94% случаях. Серозную форму наблюдают у 42% больных, а гнойную 58%.

Многообразие симптоматической картины заболевания

Основным клиническим признаком патологии является отечность тканей и боль. Но многое зависит от патогенеза, этиологии и локализации очага поражения.

Можно выделить главные симптомы:

  • иррадиация болей в ухо, глаз, висок и челюсть;
  • повышение температуры тела;
  • усиление болевой реакции пропорционально росту отечности;
  • при периостите верхней челюсти, появление припухлости под глазом соответствующей стороны;
  • на нижней челюсти отечность непосредственно в области поражение;
  • припухлость щеки и губы (при переходе воспаления на мягкие ткани);
  • образование свищевого хода (в хронической форме).

История болезни острый гнойный периостит верхней челюсти следующая:

  1. Жалобы на боли в причинном зубе, которые усиливаются при приеме пищи или даже легком прикосновении к нему языком. Больной отмечает асимметрию лица, которая медленно увеличивается.
  2. Неприятные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми, иррадиируют по ходу ветвей нерва. Затем болевая реакция может внезапно спадать, но припухлость щеки сохраняется.
  3. Ухудшается общее состояние, которое характеризуется недомоганием, головной болью, потерей аппетита, сна.
  4. Повышается температура тела. В 20% случаев она достигает лишь субфебрильных значений, а у 40% может быть выше 38°С.

Если периостит на нижней челюсти, то диагностируется парестезия губы у 12% больных. Кроме этого наблюдается отхождение оболочки кости в определенных случаях. Процентное соотношение и объем поражения показан в диаграмме.

При объективном исследовании врач выявляет:

  • в результате пальпации определяется плотный и болезненный инфильтрат надкостницы;
  • увеличенные, подвижные и плотноэластические регионарные лимфатические узлы;
  • контрактура жевательных мышц при локализации периостита в области моляров и премоляров.

Визуальный осмотр дает следующие данные:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки ротовой полости в области переходной складки;
  • валикообразное выпячивание, что говорит о гнойном воспалении;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • глубокий зубодесневой карман в проблемной области;
  • боль при перкуторном обследовании;
  • подвижность зуба (в 40% случаев).

У 37% больных пораженная зубная единица становится подвижной. Если периостит сформировался как осложнение альвеолита, то около 2-3 дней может быть выделение гнойного экссудата из лунки.

На верхней челюсти воспаление надкостницы часто сопровождается таким осложнением как гайморит. Чтобы его выявить, необходимо провести рентгенологическое исследование воздухоносных пазух. Только оно дает более объективную картину заболевания.

История болезни гнойный периостит верхней челюсти или нижней, фактически одинаковы. Основным отличием будет локализация болей и возникновение возможных осложнений.

Дифференциальная диагностика

Выявить заболевание врач способен на основании жалоб и объективного исследования. Кроме этого поставить точный диагноз помогает рентгенологический снимок.

Однако изображение на пленке стоит дифференцировать с другими заболеваниями:

  1. Остеомиелит. Данные заболевания имеют выраженную общую интоксикацию организма. Повышается температура тела до критических значений, наблюдается вялость и разбитость. Постоянно мучают сильные головные боли. Обычно остеомиелит формируется в результате отсутствия лечения гнойного периостита.
  2. Периодонтит. В этом случае воспалительный процесс локализуется в области верхушки корня. Характерна резкая боль во время пережевывание пищи и наличие свищевого хода. Через него выходит экссудат, что на время облегчает состояние. Если в дальнейшем лечение не проводится, то воспалительный процесс постепенно переходит на надкостницу альвеолярного отростка.
  3. Сиалоаденит. Патология представляет собой воспаление слюнных желез. Инфекционный очаг в редком случае распространяется на твердые ткани. Однако при длительном течении может спровоцировать периостит. Чаще такую проблему вызывают околоушные слюнные железы.
  4. Травматические повреждения. Инфекция в надкостницу способна попасть в процессе удаление зуба. Особо травматическая операция наблюдается при экстирпации третьих моляров. Большая раневая поверхность длительное время не регенерируется, что является прямыми воротами инфекции. Кроме этого если зуб был разрушен, поражен пульпит или периодонтитом, имелось место большого количества отложений в виде камней, то риск воспаления оболочки кости очень велик.

Основные лечебные мероприятия

К сожалению, консервативная терапия периостита не способна полностью избавить от проблемы. Существует лишь некоторый шанс обойтись без экстирпации, когда заболевание находится еще в серозной форме.

Гнойное поражение обязательно подлежит вскрытию. Дальнейшее лечение осуществляется под дренажной системой медикаментозными препаратами различного спектра действия. Все оперативные вмешательства проводят под проводниковой анестезией.

Методика периостотомии

Этапы рассечения надкостницы заключаются в следующем:

  1. Обезболивание. В зависимости от показаний используются препараты лидокаинового ряда или содержащие вазоконстриктор. Если гнойный очаг достаточно большой, то анестетик может подействовать лишь частично. Это связано с тем, что кислая среда нейтрализует активное вещество, как результат сохраняется незначительная чувствительность. Поэтому для усиления обезболивающее воздействие заранее рекомендуется принять несколько таблеток, например экстракта валерианы, придерживаясь правилами, которые требует инструкция по применению.
  2. Удаление зуба. Такое решение остается за стоматологом. В первую очередь оно проводится по определенным показаниям. Удалению подлежат сильно разрушенные зубы, молочные и утратившие свою функциональность. Кроме этого экстирпация обязательна при развитии гнойного воспалительного процесса.
  3. Рассечение слизистой оболочки переходные складки. Разрез врач проводит в области проекции верхушки причинного зуба. Таким образом, затрагивается надкостница. После вскрытия серозный или гнойный экссудат начинает выходить через раневое отверстие.
  4. Постановка дренажа. Слизистая оболочка ротовой полости имеет способность к быстрой регенерации. В случае лечение периостита это не является положительным моментом. Для быстрого избавления от проблемы необходимо чтобы рана была открыта несколько дней. Это обеспечивает не только выход патологической жидкости, но и прямой доступ к воспалительному очагу лекарственных препаратов во время полоскания и ротовых ванночек. Дренаж представляет собой тонкую резиновую полоску, которую врач располагает непосредственно в ране, не позволяя восстановиться мягким тканям.

Видео в этой статье показывает методику проведения периостотомии, от диагностики, до реабилитации.

Воздействие лекарственными препаратами

Большое значение в лечении периостита уделяется антибиотикам. До недавнего времени подобный воспалительный очаг лечили путем применения сульфаниламидов.

Сегодня установлено, что бактериальная флора развивающееся при поражении надкостницы имеет достаточно низкую чувствительность к этим средствам. Из антибиотиков предпочтение отдают Линкомицину, производным Метронидазола, Макролидам, а также препаратом Нитазола.

Таблица. Основные лекарственные препараты при лечении периостита челюстей:

После оперативного вмешательства пациенту необходимо явиться для профилактического осмотра на второй день. Стоматолог определяет степень снижения процесса воспаления и корректирует при необходимости терапевтические назначения.

Если проводилось лечение гнойного периостита, на вторые сутки рекомендуют начать курс физиотерапевтических процедур, таких как:

  • ротовые ванночки с теплыми растворами антисептиков или отвара из лекарственных трав;
  • СВЧ и УВЧ;
  • флюктуоризация;
  • гелий-неоновый лазер;
  • инфракрасное облучение;
  • лечебные повязки с использованием масло шиповника облепихи или камфары;
  • полоскание растворами соли и соды;
  • отвары ромашки, календулы или шалфея.

Профилактические меры

При отсутствии нужной терапии в надкостнице постепенно развивается гнойное воспаление. Как результат патологический процесс переходит на костную ткань альвеолярного отростка и развивается такое тяжелое заболевание. Дальнейшее течение может привести к сепсису и фатальному исходу.

Чтобы не возникало таких страшных последствий, и никогда не мучил периостит, а также другие воспалительные процессы челюстно-лицевой области, следует предпринимать традиционные и нехитрые профилактические меры:

  • регулярно не правильно ухаживать за зубами и все ротовой полости;
  • систематически использовать ополаскиватель желательно на лечебных травах;
  • применять флоссы для обработки пространства между зубами;
  • не забывать посещать стоматологическую клинику, даже при отсутствии явных проблем не реже двух раз в год;
  • при установке ортодонтических конструкций проводить тщательную их обработку и, а также следить за целостностью аппаратов;
  • не заниматься самолечением;
  • своевременно обратить внимание на прикус и провести его коррекцию;
  • не откладывать на потом даже незначительные стоматологические проблемы;
  • при малейших признаках развитие периостита обязательно направиться на прием к врачу.

Предварительный прогноз заболевания

Своевременное лечение позволяет полностью исключить тяжелые и опасные осложнения. Некоторые из них будут представлять даже угрозу жизни. Пока периостит находится в серозной форме, он легче поддается лечению. При формировании гнойной жидкости действовать необходимо очень быстро. Причем первым моментом в лечении будет хирургическое вмешательство.

Достаточно часто периостит сочетается с небным абсцессом. Самостоятельно такое очаг не встречается. Если не провести соответствующий воздействие, то наблюдается некроз костной ткани и формирование остеомиелита.

Обычно после оперативного вмешательства выздоровление наблюдается на 5 сутки. К этому времени спадает отечность, и значительно снижаются болевые ощущения. Лунка удаленного зуба постепенно регенерируется.

В течение 3-5 дней важно сохранить сформировавшийся сгусток крови. Он обеспечит закрытие раны и профилактику присоединение инфекции из ротовой полости. При отсутствии облегчения спустя 3 дня или нарастания болевой реакции, даже в более ранние сроки, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Периостит является достаточно сложным заболеванием в стоматологии. Не стоит игнорировать даже самые первые и, казалось бы, безобидные симптомы. Чем дольше процесс не подвергается профессиональному терапевтическому воздействию, тем тяжелее могут быть последствия патологии.

Источник: Denta.help

Процедуры и операции Средняя цена
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 867 адресов
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 200 р. 814 адресов
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 150 р. 758 адресов
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 150 р. 615 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 353 адреса
Стоматология / Консультации в стоматологии от 130 р. 53 адреса
Стоматология / Анестезия в стоматологии 1277 р. 1122 адреса
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика 5263 р. 1011 адресов
Стоматология / Анестезия в стоматологии 559 р. 1002 адреса
Стоматология / Пародонтология / Хирургическая пародонтология 2390 р. 786 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.