Что показывает панорамный снимок челюсти


Что такое ОПТГ и в каких ситуациях от снимка можно отказаться: самая полная информация в одной статье

Далеко не всегда врачу для точной постановки диагноза и планирования дальнейшего лечения достаточно прицельного рентгена 1-2 зубов. Иногда требуется получить изображение всей челюсти «в разрезе», а именно ее панораму или панорамный снимок зубов – чтобы увидеть картину скрытых процессов, происходящих в полости рта. Кстати, согласно статистике, на «невидимые» заболевания челюстной системы приходится более 50% всех обращений к стоматологу.

Если специалист считает, что пора получить такой снимок – так тому и быть, смело отправляйтесь на исследование. А для того, чтобы не мучили сомнения, внимательно читайте статью: узнаете о том, что это такое – панорамный снимок, где его можно сделать и не будет ли это угрожать вашему здоровью.

Как не спутать разные виды рентген-диагностики

В голове у обычного пациента, не разбирающегося в нюансах стоматологии, часто роится масса вопросов: что это такое и что показывает, как выглядит и как делается панорамный снимок зубов.


лее того, определения – что такое рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография часто путаются или же смешиваются у нас в головах. И это не удивительно, ведь все эти методы исследования базируются на действии рентгеновского излучения и являются важными инструментами качественной работы в сфере стоматологии. Однако между ними существует разница – остановимся на важных нюансах подробнее.

1. Что такое рентген

Рентген проводится на аппарате, называемом визиограф – это двухмерное прицельное изображение одного, реже – пары зубов. Такая техника сегодня есть абсолютно во всех стоматологиях. Именно с ее помощью врач может выявить состояние корневой системы, определить наличие кист, гранулем, степень и глубину разрушения зуба кариозным процессом, его влияние на соседние элементы зубного ряда. Рентген также назначается в случае, когда предполагается длительный процесс лечения периодонтита и пульпита для того, чтобы контролировать его ход. Он важен и при планировании сложного удаления зуба, для обнаружения расположенных в костной ткани «восьмерок».

2. Панорамный снимок

Как называется панорамный снимок зубов? Медицинский термин звучит как «ортопантомограмма», а для ее проведения требуется аппарат ортопантомограф. Что показывает панорамный снимок? Это также двухмерное изображение, но уже не одного зуба, а всей челюстной системы пациента1. По-другому его еще называют ОПТГ, сокращение можно также расшифровать, как ортопантомограмма – смысл от этого не изменится, все понятия обозначают один и тот же процесс. Чуть позже в статье рассмотрим ситуации, когда без ОПТГ не обойтись.


На заметку! Какой снимок зубов лучше панорамный или прицельный, определить сможет только врач. Ведь все зависит от конкретной клинической ситуации и от целей, которые стоят перед доктором и пациентом.

3. Компьютерная томография

Когда речь идет о компьютерной томографии (КТ или томограмме), то здесь уже подразумевается одно принципиальное отличие – полученный снимок будет трехмерным или 3D, то есть объемным, в разных проекциях. По сути, это то же ОПТГ или панорамный снимок зубов, но только помните, что это такой инновационный, более современный и совершенный подход, расширяющий возможности стоматологов.

Читайте по теме: возможности компьютерной томографии для современных методов лечения и протезирования зубов.

Исследование выполняется на томографе. Результаты компьютерной томографии необходимы, когда нужно восстановить зубы путем протезирования или имплантации. Томография позволяет до долей миллиметра оценить состояние костной ткани пациента, подобрать соответствующий случаю имплантат и вообще определить их необходимое количество для успешного результата. А также провести тщательную подготовку к лечению – это особенно важно, когда используются протоколы с немедленной нагрузкой протезом или методы одноэтапной имплантации, а пациент страдает острыми атрофическими состояниями костной ткани.


Интересный факт! Далеко не во всех клиниках на сегодняшний день есть томографы. В основном их можно встретить в частных стоматологиях, в государственных – куда реже. И даже при этом качество томографов может разниться. Именно поэтому так часто можно встретить ситуацию, когда врач в процессе планирования имплантации отправляет пациента в медицинский центр общего профиля для КТ (компьютерная томография, томограмма). Здесь оборудование мощнее в несколько раз, что позволит свести к минимуму любые риски и осложнения как в момент имплантации, так и после нее.

Когда возникает необходимость в панорамном снимке

Зачем делают ортопантомограмму? Такое исследование проводят в следующих случаях:

  • перед ортодонтическим лечением: для оценки состояния зубочелюстной системы с целью коррекции прикуса и выявления скрытых аномалий – перед установкой брекетов, пластинок, трейнеров,
  • при планировании хирургических операций,
  • для ранней диагностики опухолей,
  • при оценке состояния молочного прикуса: для того, чтобы иметь представление о состоянии зачатков постоянных зубов,
  • при пародонтологическом лечении: когда необходимо выявить глубину образовавшихся пародонтальных карманов, проанализировать состояние корней или мягких тканей,

  • для оценки состояния челюстных суставов: диагностика называется телерентгенограмма (проводится на том же аппарате, что и ОПТГ, только снимается вид в профиль),
  • перед дентальной имплантацией: для определения качества и объема костной ткани, расположения и состояния зубных корней – как самый первый этап обследования (потом все равно придется делать компьютерную томографию),
  • для оценки особенностей носовых пазух (гайморовых): определение анатомической формы, выявление кист, гайморита, инородных тел.

В чем особенности проведения исследования

Что такое ортопантомограмма и как называется панорамный снимок зубов (сокращенно ОПТГ) мы с вами выяснили – это все одно и тоже. Теперь пришло время узнать, как ее делают, сколько по времени, когда получить и как можно прочитать результаты исследования.

Процедура проходит стандартно, как и все подобные методы исследования. Она займет совсем немного времени и не причинит никакого психологического и физического дискомфорта (разве, что вы будете волноваться на тему о том, не вредно ли это – но про вред еще поговорим отдельно).

1. Подготовка к процедуре

Прежде, как сделать панорамный снимок зубов взрослым и детям, нужно будет выполнить следующие манипуляции:

  • снимите с себя цепочки и серьги, очки: все это мешает прохождению рентгеновских лучей,
  • зафиксируйте на груди и на шее свинцовый жилет (поможет ассистент): такие меры предосторожности не говорят о том, что процедура является опасной, это лишь обязательное требование радиационной защиты,

  • встаньте в специальный аппарат: процедура проводится в положении стоя, врач расскажет, как это правильно делать. В процессе получения данных нельзя отклоняться, менять положение, вертеть головой, сгибаться, менять установленный специалистом угол наклона,
  • прикусите губами пластмассовую палочку, которая отделяется от ортопантомографа: губы должны быть плотно сомкнуты, язык прижат к небу. В тех областях, где у пациента наблюдается адентия – нет зубов, врач расположит ватные валики.

2. Ход процедуры

После необходимых приготовлений специалист сядет за компьютер и запустит программу, после чего вокруг вашей головы начнет вращаться специальный датчик. О том, сколько делается обследование, можете не переживать – стоять без движения придется не более 1 минуты. После чего вы будете свободны. Врачу же потребуется еще порядка 10 минут для того, чтобы программа обработала данные и сохранила их на жестком диске компьютера. Также при необходимости можно перенести результаты исследования на флэш-карту или DVD-носитель. Это еще одно преимущество цифрового оборудования – на пленочном можно бы было лишь распечатать изображение на специальной пленке, а сохранить данные на дополнительных носителях просто невозможно.

3. Кто расшифровывает результат

О том, как читать снимок зубов и как описывается ортопантомограмма, пациенту задумываться не нужно: ее результаты сразу же попадают на компьютер врача (стоматолога или специалиста рентгенологической диагностики), где он может увеличивать изображение, рассматривать его во всех подробностях для того, чтобы сделать грамотное описание панорамного снимка и назначить дальнейшее лечение.


Но если вы делаете ОПТГ в одной клинике, а лечение проходите в другой, придется подождать минут 10-15 и получить текстовое описание – расшифровку данных. При этом не забудьте, что сам снимок (а лучше его цифровой вариант) лечащему врачу также обязательно понадобится.

Кому можно делать снимки и есть ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний к такому виду исследования нет. Но, несмотря на это, для некоторых групп пациентов, собирающихся проходить ортопантомограмму, существует ряд ограничений.

1. Ограничения по возрасту

С какого возраста можно делать ортопантомограмму детям? Уже с 5-6 лет можно смело вести ребенка на подобную процедуру. В этом возрасте довольно легко объяснить малышу, для чего она и как нужно вести себя на приеме у врача. Ребенок уже способен понять, что для точности получения данных нельзя вертеться, и вполне сможет постоять смирно. До этого возраста деткам с молочными зубами чаще делают рентген или прицельные снимки, доза излучения при них и вовсе минимальна – около 3 мкЗв. А особенным показанием именно для ОПТГ является подозрение на периостит, кисту или абсцесс, угрожающие зачаткам постоянных зубов.


2. Ограничения при беременности

Можно ли делать панорамный снимок зубов при беременности? Будет полезно знать, что активная закладка внутренних органов крохи, в том числе и зубов во внутриутробном развитии проходит в первый триместр. Поэтому при беременности женщинам лучше отказаться от исследования – но только тогда, когда ситуация позволяет подождать и не является критической. Лучше, если ортопантомограмма будет проведена во втором триместре. В третьем также лучше повременить без необходимости.

3. Ограничения при лактации

Как быть молодым мамам при грудном вскармливании? Здесь к снимкам в разумных количествах нет никаких противопоказаний, излучение в столь малых дозах не оказывает влияния на качество грудного молока. Если очень беспокоитесь по этому поводу, то можно сцедить молоко до и после процедуры.

Как часто разрешено проводить ОПТГ

Вреден ли панорамный снимок зубов и как часто можно делать это обследование? Современное оборудование для проведения исследований является цифровым, а не пленочным, это позволяет пациентам совершенно не беспокоиться по поводу безопасности проведения процедуры и ее качества – риск получить серьезную лучевую нагрузку здесь сводится к минимуму. Доза облучения за один сеанс ортопантомограммы равняется примерно 17 микрозивертам, в то время как допустимая в профилактических целях за один год не должна превышать нормы в 1000 мкЗв. Исходя из этих данных, процедуру при необходимости можно проделывать 80 раз за 1 год без вреда для здоровья. Но вряд ли таких показателей кто-то достигнет.


Кроме того, некоторых беспокоит вопрос, не имеющий отношения к противопоказаниям: сколько действует или действительна ортопантомограмма. Ответ такой: лучше, если вы будете делать ее каждый раз во время ежегодных профилактических осмотров у стоматолога, а их в год должно быть не менее двух. Это поможет обезопасить себя от скрытых процессов, которые могут доставить немало проблем и неприятностей не только с зубами, но и со здоровьем всего организма.

Сколько стоит ортопантомограмма

Естественно, процедура в большинстве случаев является платной и будет стоить порядка 1000-1500 рублей. Однако здесь уже каждый решает сам, что ему важнее – спокойствие и уверенность в завтрашнем дне или экономия. Бесплатные снимки делают, если пациент (ребенок или взрослый), проходит лечение в государственной поликлинике. Но на диагностику часто скапливается большая очередь (записываться нужно за 1-2 недели), поэтому пациентам приходится обращаться в частные центры, где нет очередей, и имеется самое современное и точное оборудование.


  1. Р.Г.Хафизов, А.К. Житко, Д.А. Азизова, Ф.А. Хафизова, А.Р. Хаирутдинова «Стоматологическая радиология», Учебно-методическое пособие. Казань, 2015.

Источник: anZub.ru

Панорамный снимок челюсти: как проводится


Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео


Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –

Что показывает панорамный снимок челюсти

Что показывает панорамный снимок челюсти

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2019 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

Анализ панорамного снимка зубов  –

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

Безопасность и лучевая нагрузка  –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Риски при проведении ортопантомограммы  –

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками  –
лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование): 

Источник: 24stoma.ru

Что это такое ортопантомограмма

Панорамный снимок зубов, или сокращенно ОПТГ от слова «ортопантомограмма», это двухмерное изображение челюсти пациента в разрезе. По сути, это обычный рентген, так как для снимка используется именно рентгеновское излучение и рентгеновский аппарат ортопантомограф. Вот здесь и начинаются опасения пациентов за свое здоровье, ведь рентгеновское излучение приносит вред организму.

Что видно на изображении:

  • обе челюсти;
  • все зубы вместе с корнями;
  • состояние костной ткани;
  • челюстные суставы;
  • гайморовы пазухи.

Врач получает панорамную картину черепной коробки пациента и может поставить самый точный диагноз.

Однако панорамный снимок все же отличается от привычного рентгена и иных методов аппаратной диагностики: телерентгенографии, томограммы.

Когда делают рентгеновский снимок, работает визиограф. С помощью такого аппаратного исследования можно увидеть максимум два рядом стоящих моляра. То есть, получается прицельный снимок в двухмерной плоскости. Сделать рентген можно в любой государственной клинике.

Ортопантомограмма

Ортопантомограмму делают при помощи компьютерного томографа. В результате получается панорамное изображение челюсти в двухмерном пространстве. Диагностику можно сделать в любой государственной либо частной клинике. Цена в разы дороже: от 1000 рублей.

Ортопантомограмму

Телерентгенография

Телерентгенография тоже проводится на компьютерном томографе. Однако по сравнению с ортопантомограммой врач видит уже всю черепную коробку в фас и профиль. Соответственно, это более информативная диагностика, чем первые две. Метод обследования применяется для решения вопросов хирургического порядка и ортодонтии. Процедура стоит от 2000 рублей.

Томограмма

Томограмма (или компьютерная томография, КТ) также проводится на компьютерном томографе. Однако врач уже видит объемное трехмерное изображение: не только костную ткань, но и мягкие тоже. Данное обследование проводят для решения вопросов по имплантации и хирургии. Снимок делают в частных клиниках, цена за работу стартует от 1500 рублей. Можно сделать сегментарную томограмму (отдельный участок челюсти): это будет дешевле.

Какой метод лучше

Какой из методов обследования предпочтительней? Это зависит от вопроса, который необходимо решить. Чтобы вживить имплант, лучше сделать снимок в трехмерном изображении. Если нужно вылечить всего один моляр, достаточно простого рентгеновского исследования.

В частных клиниках пациентам на первом приеме предлагают сделать панорамный снимок. Это необходимо для отслеживания динамики изменений состояния челюсти и зубов. Изображение будет храниться вместе с карточкой пациента. Иногда такая услуга проводится бесплатно, все зависит от клиники.

Минусы

У каждой медицинской процедуры помимо плюсов существуют минусы. Рассмотрим их в отношении панорамной диагностики:

  • ОПТГ не всегда дает точную информацию, так как изображение получается не объемным, а двухмерным. В этом отношении все же КТ намного информативнее.
  • Иногда искажение изображения достигает 30%, что отрицательно сказывается на точности диагностики.
  • ОПТГ не дает полной информации о трех корневых зубах, так как делает двухмерное изображение в срезе. Корни таких зубов располагаются сразу в трех плоскостях, а изображение получается только двухмерным.

В соответствии с этим многие дантисты называют ОПТГ примерной диагностикой, которая дает лишь общее представление о состоянии зубов и челюсти. Когда нужно увидеть трещину в корневом канале или запломбировать изогнутый корневой канал, прибегают к иным формам исследования.

где сделать панорамный снимок зубов

Показания

В каких случаях не обойтись без рентгенограммы? Таких ситуаций несколько:

  • перед началом ортодонтического лечения;
  • для детальной диагностики челюстно-лицевого аппарата и зубного ряда;
  • перед планированием операции;
  • для обнаружения локализации очага воспалительного процесса;
  • при диагностике пародонтита;
  • в имплантологии.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение всегда предваряется обследованием челюстного аппарата. На изображении хорошо видна корневая система, ее состояние. На основе полученной информации ортодонт подберет метод коррекции прикуса. Панорамный снимок зубов обязательно делают детям, так как врач должен увидеть анатомические особенности строения челюстной системы и зачатки еще непрорезавшихся моляров. Важно заранее увидеть, в каком направлении будут расти зубы, в каком состоянии находится корневая система — ее устойчивость.

В каких случаях проводится комплексная диагностика всей зубочелюстной системы? Этот метод обследования позволяет:

  • выявить патологии прикуса у маленьких детей;
  • своевременно обнаружить скрытые очаги воспалительного процесса и непроявленные проблемы;
  • обнаружить зачатки формирования опухолей и новообразований;
  • проконтролировать качество запломбированных корневых каналов;
  • проверить состояние костной ткани;
  • увидеть иные скрытые проблемы.

Взрослым пациентам очень важно проходить ежегодные обследования и делать панорамные снимки, чтобы своевременно выявить патологию.

Также на рентгенограмме можно увидеть скрытый кариес.

Перед операцией

Рентгенограммы перед планированием операций в стоматологии крайне важны. Хирургу необходимо видеть рядом стоящие моляры, состояние их корней, близость нервных окончаний соседних моляров. Также перед операцией следует выявить наличие переломов корней, очаги воспалительного процесса и прочие нюансы. В противном случае хирург будет оперировать «вслепую». Так что пройти сделать панорамный снимок в интересах самого пациента.

снимок зубов

Обнаружение опухолей

Обнаружение локализации воспалительного процесса представляет определенный интерес для врача и самого пациента. Потому что в большинстве случаев пациенты жалуются не на больной зуб, а на рядом стоящие здоровые моляры.

Панорамный снимок делают также при трудном прорезывании зубов мудрости.

Пародонтит

Пародонтит — опасное заболевание десен, которое разрушает также костную ткань. Панорамный (круговой) снимок позволяет увидеть глубину поражения тканей, глубину пародонтальных кармашков и поставить правильный диагноз.

Имплантация

Имплантация — современный метод восстановления линии улыбки и функциональности челюстной системы. Панорамная диагностика (лучше делать компьютерную томограмму) перед вживлением имплантов поможет выявить патологию гайморовых пазух, при которой имплантацию проводить категорически запрещено.

Также КТ делают и после вживления имплантов, чтобы проконтролировать качество работы. Изображение показывает состояние костной ткани, что особенно важно при вживление титановых элементов.

Как делают снимки

Процедура диагностика пантомографом не занимает много времени и проста в исполнении. Пациенту кладут в рот специальную палочку из медицинской пластмассы, которую он должен сжать зубами. Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические аксессуары: кольца, серьги, часы, колье. Пациенту предлагают надеть свинцовый фартук, который защищает от вредных излучений.

После включения аппарата вокруг головы пациента начинает вращаться цифровой датчик, который сканирует челюсть и височную зону. Вся процедура занимает не более минуты. Затем доктор анализирует полученные данные, заносит информацию в компьютер или на флеш-карту, делает снимок.

Иные виды диагностики

Снимок челюсти делают на специальном аппарате под названием ортопантомограф. Этот аппарат представляет собой рентгеновский механизм для сканирования всей челюстной и височной зоны. Существуют две разновидности пантомографов: цифровые и пленочные (аналоговые). Пленочные механизмы требуют фотолаборатории, а цифровые — наличия компьютера. Цифровые пантомографы удобнее в работе, а доза облучения у них в разы меньше.

В современной стоматологии все реже применяют пленочный ортопантомограф, так как картинки получаются нечеткими и быстро стираются. Новейшая аппаратура основана на цифровой технологии, а методы обследования не приносят организму вред. Получаемое в результате цифровое изображение можно напечатать на фотобумаге либо сохранить на любом носителе.

Однако в некоторых государственных клиниках еще сохранилась старая аппаратура пленочного типа. Если вы будете делать панорамный снимок зубов по ОМС, будьте готовы к такому повороту событий.

прицельный снимок

Изображение можно получить и при помощи других аппаратных инструментов. Поэтому панорамный тест делают также с помощью:

  • компьютерной томографии;
  • телерентгенограммы.

Компьютерная томография

Конусно лучевые томографы позволяют делать панорамные снимки челюсти, что облегчает работу стоматологов и ортодонтов. Панорамное изображение всей полости рта помогает правильно поставить диагноз, назначить коррекцию прикуса и вживить импланты. Однако этот вид диагностики противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией и патологической подвижностью (не могут спокойно сидеть на одном месте). Беременным следует отказаться от данной процедуры, кормящим женщинам следует воздержаться от ГВ в течение двух суток после обследования.

Телерентгенограмма

Телерентгенография назначается при установке брекет-систем либо имплантов, мостов. Также процедура является частью ортодонтического лечения и хирургии. Лучевая нагрузка при данном виде исследования минимальна, не представляет угрозу для пациента. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, если существуют подозрения на аномалию строения зубочелюстной системы.

Разновидности телерентгенограммы:

  • фронтальная;
  • боковая;
  • аксиальная.

При фронтальной диагностике изображение делают спереди и сзади. Боковую телерентгенограмму делают при нарушениях прикуса, эта процедура является обязательной при установке брекетов. Подбородочная (аксиальная) рентгенограмма является уточняющей (дополнительной). Она необходима для полной картины строения черепной коробки пациента в трехмерном изображении. Эту процедуру обязательно проводят при установке имплантов верхней челюсти.

Преимущества телерентгенограммы:

  • полученное изображение максимально приближено к реальным размерам черепа пациента;
  • результат исследования готов уже через несколько минут после снимка;
  • доза лучевой нагрузки на пациента ничтожно мала.

Такой вид исследования предпочтителен для пациентов с клаустрофобией, которых пугает вид кабины томографа. У данного типа диагностики практически отсутствуют недостатки. Однако фактор грамотности врача тоже следует учитывать: нужно уметь правильно расшифровать рентгенограмму.

чтение снимка зубов

Распространенные вопросы

Насколько безопасно проведение рентгеновской диагностики?

Врачи ответственно заявляют, что данную диагностику можно проводить несколько раз в год без вреда здоровью. Свинцовый фартук не говорит о том, что проведение исследования смертельно опасно для пациента. Фартук надевают для защиты щитовидной железы от облучения. Фартуки принято надевать в стоматологии, травматологии и др, так как пациент получает дозу радиации ежегодно во время флюорограммы.

Как часто разрешается облучаться?

Так как лучевая нагрузка на организм при проведении ортопантомограммы небольшая, то исследования можно делать в соответствии с необходимостью. То есть, сколько нужно для лечения. Однако существует и ограничение: не более 80 снимков в год. Эта цифра учитывает профилактическую флюорограмму, а не только стоматологические снимки.

Насколько опасен рентген беременным?

Рентгенограмму беременным делают лишь в крайнем случае, если того требует спасение жизни женщины и плода. Однако в первом триместре какие-либо манипуляции с рентгеновскими лучами проводить запрещено: это негативно скажется на состоянии зародыша. Относительно безопасным является второй триместр, когда все внутренние органы и системы малыша сформированы. На третьем триместре делать рентгеновский снимок очень опасно, так как это может привести к преждевременным родам.

Делают ли рентген детям?

В стоматологической практике делают снимки молочных зубов при подозрении на кисту либо скрытый очаг воспаления. Для диагностики достаточно прицельного снимка, доза облучения при котором предельно мала. Чтобы организм получил вред, нужно за год сделать 100 таких диагностик либо за день более пяти. Подросткам можно уже делать ОПТГ, так как они понимают требование стоять спокойно и не плачут во время процедуры.

ортопантомограф

Итог

Чтобы качественно вылечить зубы, нужно иметь представление о состоянии челюсти и костной системы. Эту информацию может предоставить рентгенограмма, которая проводится специальным аппаратом ортопантомографом либо компьютерным томографом. Снимок делают в каждой частной клинике и государственных учреждениях. Стоимость зависит от аппаратуры и тарифов частных клиник. В государственном учреждении можно сделать рентген бесплатно по направлению либо за небольшую плату в 300 рублей.

Ортопантомография представляет собой панорамный снимок обеих челюстей в разрезе в двухмерной плоскости. Отсутствие объемного изображения является частой причиной неверно поставленного диагноза. Также двухмерное изображение не позволяет увидеть микротрещинки на корнях зубов, а у трехкорневых зубов просматриваются только 2 корня. Перечисленные недостатки говорят в пользу компьютерной томографии, хотя она стоит в разы дороже.

Панорамную диагностику рекомендуется делать не только во время лечения зубов и вживления имплантов: ее необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Это позволит своевременно обнаружить скрытый кариес, внутренние очаги воспаления, кисты, опухоли, новообразования.

Источник: createsmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.