Современные брекет системы


Виды брекетов, их стоимость и отличия: делаем правильный выбор

Выбирая брекет-систему, важно учитывать квалификацию специалиста, материал, стоимость установки и изготовления, механику действия и наличие противопоказаний. Ортодонты отлично разбираются в технических особенностях различных брекет-систем. Качественные брекеты должны обеспечивать запланированный процесс ортопедического лечения. Во время ношения не должно быть ситуаций, когда заклинивают или срываются замки.

Показания и противопоказания

Брекет-система показана при нарушении прикуса. Неровный зубной ряд считается основным показанием, но помимо него врачи рекомендуют установку брекетов с следующих случаях:

  • Скрученность зубов. Если зубы располагаются слишком плотно, то микрофлора полости рта будет развиваться быстрее. В то же время при увеличении нагрузки истончается эмаль и повышается риск возникновения кариеса.
  • Непропорциональное развитие челюстей. Если дефект оставить без внимания, возможно нарушение процесса жевания. Причиной этого явления может стать вредная привычка грызть карандаши или сосать пальцы.
  • Дистопия. Этот термин означает смещенное расположения зуба — его выдвижение из ряда или поворот.
  • Щели между зубами. Брекеты могут использовать для восстановления нормальной плотности зубного ряда. Проблема может быть связана с выпадением зубов или иметь генетический характер.

Установка брекетов невозможна при наличии следующих противопоказаний: отсутствует слишком много зубов,выявлены заболевания имунной системы, заболевания крови, эндокринные заболевания, ВИЧ, нервно-психические расстройства.

Частые вопросы при установке брекетов

У пациентов в кресле ортодонта возникает множество вопросов. Ответы на самые полулярные читайте в этом разделе статьи.

— Из-за чего развивается неправильный прикус?

Идеальный прикус достаточно редкое явление. Незначительные искривления есть практически у каждого человека. Причины возникновения нарушений формируются ещё во внутриутробный период, но чаще всего искривления возникают именно из-за вредных привычек, преждевременной потери молочных зубов и раннего отлучения от груди. То есть, все проблемы с прикусом необходимо предотвращать в раннем возрасте.

— Больно ли носить брекеты?

Современная ортодонтия позволяет восстанавливать прикус по совершенно безболезненным методикам. Сначала пациент будет чувствовать наличие конструкции во рту, но со временем и вовсе перестанет замечать её.

— В каком возрасте нужно исправлять прикус?

Лучше всего исправляется неровный зубной ряд в подростковом возрасте. В промежутке от 10 до 17 лет исправление прикуса наиболее эффективно, но это не значит, что в ортодонты не смогут помочь пациенту старше. Просто носить брекеты потребуется дольше.

Брекеты — отзывы пациентов


Эффективность исправления прикуса при ношении брекет-систем подтверждена годами. Пациенты ценят их за результат, исправление положения зубов и даже изменение черт лица. В последние годы набирает популярность исправление прикуса при помощи невидимых лингвальных систем, и высокостетичных сапфировых и керамических конструкций.

Источник: www.virtuozcenter.ru

История[править | править код]

Отцом брекет-систем и современной ортодонтии называют Эдварда Энгля (англ. Edward Angle) не только благодаря его вкладу в классификацию и диагностику, но и благодаря его изобретательности при разработке новых ортодонтических аппаратов. Лишь с несколькими исключениями используемые в современной ортодонтии несъёмные аппараты основаны на дизайне Энгля, разработанном в начале XX века. Энгль разработал четыре основных системы аппаратов:

Ε-дуга[править | править код]

В конце XIX века типичный ортодонтический аппарат представлял собой некоторого рода жёсткую рамку, в которой зубы крепились таким образом, что они могли быть расширены по дуге.


рвый аппарат Энгля, Ε-дуга, был именно такого типа. Кольца устанавливались только на молярах, а вдоль зубов прокладывалась мощная вестибулярная дуга. Концы дуги имели резьбу, а небольшая гайка, накрученная на участок с резьбой, позволяла дуге продвигаться вперёд для увеличения периметра. Отдельные зубы были просто привязаны к этой расширяющей дуге. Такие аппараты до 1980-х годов ещё можно было встретить в каталогах почтовой рассылки некоторых ортодонтических лабораторий, вероятно, благодаря их простоте, но, несмотря на это, они обеспечивали лишь тяжёлые прерывистые усилия.

Штифт и трубка[править | править код]

Ε-дуга была способна осуществлять лишь наклон зубов в новое положение. Она не могла обеспечить точной постановки отдельного зуба. Для решения этой проблемы Энгль начал устанавливать кольца на других зубах и использовал вертикальные трубки на каждом зубе, в которые входил штифт, припаянный к небольшой проволочной дуге. С помощью такого аппарата перемещение зуба осуществлялось за счёт изменения положения каждого штифта в отдельности.

Создание и регулировка такого штифтово-трубочного аппарата требовали огромных усилий, и, хотя он теоретически обладал большой точностью зубных перемещений, но был непрактичным для клинического использования. Говорили, что лишь самому Энглю и одному из его студентов удалось изготовить такой аппарат. Относительно тяжёлая несущая дуга обладала плохой упругостью, и проблема как раз состояла в том, что требовалось большое количество коррекций аппарата.


Ленточная дуга[править | править код]

В своём следующем аппарате Энгль модифицировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный прямоугольный паз. Ленточная дуга из золотой проволоки 10×20 была установлена в пазах и зафиксирована штифтами (рис. 3). Ленточная дуга сразу стала пользоваться успехом, в первую очередь потому, что она, в отличие от своих предшественников, была достаточно небольшой и упругой, а также довольно эффективной для выравнивания смещённых зубов. Хотя ленточная дуга могла быть перекручена при установке в паз, основным слабым местом данного аппарата было то, что он обеспечивал относительно слабый контроль положения корня. Упругость ленточной проволочной дуги просто не позволяла создавать моменты, необходимые для создания торка корней.

Эджуайз-техника[править | править код]

Для исправления недостатков ленточной дуги Энгль переориентировал паз из вертикального в горизонтальное положение и вставил прямоугольную проволоку, повёрнутую под углом 90° в пазы, и такой аппарат получил название эджуайз-системы. Размеры паза были изменены на 0,022х0,028 дюйма, и использовалась проволока из драгоценного металла размером 0,022х0,028 (сейчас размер паза принято указывать в сокращённом виде, например, .022, убирая первый 0 или 022, убирая также точку). Эти размеры были получены в результате многочисленных экспериментов и обеспечивали действительно хороший контроль положения коронки и корня в трёх плоскостях пространства.

После изобретения в 1928 г. этот аппарат стал основным в лечении при помощи многокольцевых несъёмных аппаратов, хотя ещё целое десятилетие продолжали использоваться ленточные дуги.

Конструкция брекетов[править | править код]


Самая простая конструкция предусматривает наличие паза для проволочной дуги, лигатурных крыльев для фиксации дуги с помощью лигатур, ретенционных элементов на основании для крепления к поверхности эмали зуба. Вертикальное перемещение зубов будет обеспечиваться простым наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение — возможностью скольжения дуги внутри паза, а ротационный момент — мезиодистальным размером брекета. Вертикальный размер брекета не оказывает влияния на перемещение зубов, но определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн ретенционных пунктов на основании брекета отвечает за степень механической фиксации.

Физиология перемещения зубов с помощью брекет-систем[править | править код]

Перемещение зубов с помощью брекет-системы происходит в результате оказания давления на коронку зуба. Традиционно в процессе лечения применяются четыре основных элемента: брекеты, адгезивный материал, дуга и лигатуры (в традиционных брекетах). Зубы перемещаются за счёт воздействия силы дуги на зуб через брекет. Иногда применяются дополнительные элементы: раскрывающие пружины и эластические цепочки, их основная цель — это приложение дополнительных сил в необходимом направлении.


Врач-ортодонт задаёт дуге форму, определяемую каждым конкретным клиническим случаем. После этого она помещается в пазы брекетов, наклеенных на каждый зуб верхней и/или нижней челюсти. Дуга стремится вернуть себе первоначальную форму, прикладывая постоянное силовое воздействие к зубу, тем самым постепенно перемещая его. То есть брекет-система инициирует возникновение постоянных сил, которые способствуют перемещению зубов в желаемое положение. Брекеты располагаются на зубах таким образом, чтобы силы, инициированные дугой, двигали зубы в нужном направлении, приводя зубной ряд в естественное и эстетическое состояние. Результатом этого процесса становится ремоделирование кости — резорбция костной ткани альвеолы со стороны, в которую направлено перемещение зуба, и образование новой костной ткани с противоположной стороны.

В зависимости от величины силы, прилагаемой к зубу во время его перемещения, можно выделить два вида костной резорбции: направленная (прямая) резорбция и непрямая (подповерхностная, ретроградная) резорбция, которая происходит в тех случаях, когда периодонтальная связка подвергается чрезмерным по силе и времени нагрузкам.

Другим важным физиологическим процессом, инициируемым натяжением периодонтальной связки и обеспечивающим перемещением зуба, является отложение костной ткани вдоль растянутых периодонтальных волокон. Комбинация этих двух факторов обеспечивает перемещение зуба во время ортодонтического лечения.


Было установлено, что наиболее быстрое и физиологичное перемещение зуба происходит при приложении сил, равных давлению крови в капиллярах периодонтальной связки — 20-26 г/cм. Применение же сил, превышающих эти значения хотя бы на 0,5 г, приводит к сдавливанию сосудов, кислородному голоданию, остановке клеточной активности и таким патологическим процессам, как некроз и гиалинизация. В результате происходит подповерхностная резорбция вместо желаемой физиологичной направленной, обеспечивающей комфортное и быстрое перемещение зуба.

Виды брекетов[править | править код]

По месту расположения на поверхности зуба различают: вестибулярные (располагаются на наружной стороне зуба) и лингвальные (внутренние) брекеты. По виду используемого при изготовлении материала брекет-системы подразделяются на металлические, пластиковые, полимерные (керамические, сапфировые) и комбинированные. По методике связывания дуги с брекетами различают классические брекеты (с использованием лигатур) и самолигирующие (безлигатурные). Также выделяют эстетические брекеты. Виды эстетических брекетов. К ним относится аппаратура, выполненная из таких материалов, которые менее заметны на зубах по сравнению с металлами (пластики, керамика, сапфир), а также полностью незаметные лингвальные системы.

Вестибулярные брекеты[править | править код]

Самая обширная группа брекет-систем, которые располагаются на передней поверхности зуба.


вестибулярным, по сути, относятся все брекет-системы за редким исключением. Плюсами вестибулярных брекетов по сравнению с лингвальными (внутренними) является предсказуемость результатов лечения, существенно более низкая цена, удобство гигиенического ухода и прочих манипуляций с брекетами. Основным минусом вестибулярных брекетов считается их высокая заметность. С другой стороны, в 2017 году имела место тенденция популяризации брекетов как модного аксессуара, что нивелирует указанный минус.

Лингвальные брекеты[править | править код]

В отличие от вестибулярных, лингвальные брекеты крепятся к внутренней (лингвальной) стороне зубов и совершенно невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты также относят к эстетическим брекетам. Считается, что это наиболее эстетический способ ортодонтического лечения с помощью несъёмных систем. Недостатком лингвальных систем, кроме высокой стоимости, является уменьшение внутренней части полости рта. Поэтому пациенты в первое время испытывают нарушения дикции. Как правило, через 2-3 недели язык приспосабливается к уменьшенным размерам полости рта, и дикция становится нормальной. В случае применения лингвальных брекет-систем требуется также более трудоёмкий уход за полостью рта. Кроме того, при использовании лингвальных брекетов имеет место повышенный дискомфорт пациента вследствие постоянного соприкосновения языка с брекет-системой. В Российской Федерации можно встретить три модели лингвальных брекетов: WIN, Incognito (3M), STB (Ormco).


Металлические брекеты[править | править код]

Самый старый вид брекет-систем. Для их изготовления применяются нержавеющая сталь (чаще всего марки 17-4), титан или сплав никеля и титана. Металлические брекеты до сих пор широко используется благодаря низкой цене и широкому ассортименту различных вариантов. Внешний вид современных металлических брекетов отличается от их родоначальников — они теперь меньших размеров, могут иметь различные формы и существенно эффективнее предшественников. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами — минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Кроме того, металлические брекеты являются самыми устойчивыми к любого рода внешним воздействиям. Основным минусом металлических брекетов является их большая заметность на зубах по сравнению с другими видами. Также некоторые производители могут использовать при производстве металлических брекетов сплавы низкого качества, что может привести к появлению коррозии, деформации брекетов, непрогнозируемым результатам лечения. Распространёнными примерами металлических брекетов являются In-Ovation производства Dentsply, Damon производства Ormco и SmartClip производства 3M.

Золотые брекеты[править | править код]

Являются разновидностью металлических брекет-систем. Выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для пациентов, имеющих аллергию на другие материалы. На практике в настоящее время (2017 год) из золота производится только лингвальные брекеты Incognito производства дентального подразделения компании 3M — Unitek.


Пластиковые брекеты[править | править код]

Преимущество пластиковых брекет-систем перед металлическими состоит в более эстетичном внешнем виде. Однако, они отличаются достаточно низкой прочностью по сравнению с металлическими брекетами, что может стать причиной поломки пластиковых брекетов прямо в ротовой полости, а также отличаются более длительными сроками лечения вследствие особенностей пластика. Некоторые производители в конструкции таких брекет-систем использует металлический паз для повышения прочности и предсказуемости результатов лечения (например, в брекетах Damon 3 производства компании Ormco). Также пластиковые брекеты способны окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае и других продуктах. Тем не менее, пластиковые вестибулярные брекеты широко используются благодаря малой заметности и более низкой цене по сравнению с керамическими, сапфировыми и лингвальными брекетами.

Керамические брекеты[править | править код]

Керамическими называют эстетические брекеты, выполненные из поликристаллического оксида алюминия (например, Damon Clear производства Ormco, Clarity производства 3M, Ovation C производства Dentsply). По сравнению с пластиковыми керамические брекет-системы являются более дорогими, но и более прочными. Цвет этих брекетов приближен к естественному цвету эмали зубов, что делает их практически незаметными для окружающих. К минусам керамических брекет-систем можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета (по сравнению с металлическими брекетами), это может увеличить длительность лечения. Для решения этой проблемы иногда в конструкцию внедряется металлический паз, что ухудшает эстетичность.

Сапфировые брекеты[править | править код]

Изготавливаются из искусственного кристалла сапфира — монокристаллического оксида алюминия. Они обладают наиболее высокой прозрачностью, максимально незаметны и эстетичны. Являются более надёжными по сравнению с пластиковыми и керамическими брекетами, более устойчивы к внешним воздействиям. К минусам данных брекетов можно отнести высокую стоимость. Примерами сапфировых брекетов являются Radiance (American Orthodontics), Inspire Ice (Ormco).

Классические брекет-системы[править | править код]

Также их называют традиционные брекеты, лигатурные брекеты. Самый старый из ныне используемых видов брекет-систем. Конструктивная особенность этих систем заключается в том, что паз брекета не имеет крышки и дуга крепится в нём с помощью проволочных или эластичных приспособлений — лигатур. Не имея дополнительных механизмов для крепления дуги, эти брекеты проще в изготовлении и дешевле (по сравнению с самолигирующими системами). Однако, они требуют большее количество манипуляций со стороны ортодонта, дополнительных затрат на лигатуры, более частых визитов к врачу для смены и подтягивания лигатур и особого ухода (лигатуры способствуют ухудшению гигиенического состояния ротовой полости).

Также к минусам таких систем можно отнести повышенную вероятность увеличения срока лечения и получения негативных результатов. Дело в том, что при планировании лечения ортодонту необходимо рассчитать усилия, которые прикладывает дуга к брекету и, соответственно, перемещению зуба. При этом лигатура, с помощью которой дуга крепится в пазе брекета, оказывает встречное давление, которое частично нивелирует усилие дуги. В случае лечения на брекет-системах даже такое малое встречное давление может существенно повлиять на сроки и исход лечения.

Самолигирующие брекет-системы[править | править код]

Лигатурная фиксация дуг требует значительных временных затрат. Например, при обычной смене или активации дуги врачебная работа непосредственно с дугой занимает примерно 20-30 % всего времени. Большая часть приёма связана с удалением старых и установкой новых лигатур. Использование эластичных лигатур на многих этапах лечения является серьёзным компромиссом. Поэтому ряд ортодонтов и инженеров на протяжении десятилетий предпринимаются попытки создания брекетов, обладающих функцией фиксации дуги в пазе без применения лигатур или самолигирующих брекетов. Таких конструкций было предложено великое множество, однако они не получили достаточного распространения. Первые безлигатурные брекеты были громоздки и ненадёжны. Некоторые конструкции существовали только в виде чертежей и прототипов, другие пережили взлёт и падение своей популярности. Однако всё разнообразие конструкций самолигирующих брекетов с течением времени свелось к простой классификации самолигирующих брекетов с закрывающимся крышкой пазом:

  • Брекеты с активным типом фиксации или активные самолигирующие брекеты. Механическая заслонка паза таких брекетов оказывает активное давление на дугу с целью перемещения её по направлению к основанию паза.
  • Брекеты с пассивным типом фиксации или пассивные самолигирующие брекеты. Пассивное самолигирование подразумевает, что крышка не оказывает активного давления на проволочную дугу в направлении дна паза брекета. Пассивный самолигирующий брекет в закрытом виде можно сравнить с щёчной трубкой.

Пассивные самолигирующие брекеты являются наиболее прогрессивным видом брекет-систем. Они отличаются наибольшей надёжностью конструкции, стабильностью и предсказуемостью результатов лечения. В то время как в активных самолигирующих системах ортодонту необходимо учитывать также силу давления крышки паза брекета на дугу, в пассивных системах в расчёт имеет смысл принимать только непосредственно усилие, прилагаемое дугой к брекету.

Среди пассивных самолигирующих брекетов особо выделяется брекет-система, созданная доктором Дуайтом Дэймоном (англ. Dwight Damon) в 2000 году, получившая название Damon System. Эта система по сути является принципиально новым подходом к ортодонтическому лечению с помощью несъёмной техники. Она представляет собой экосистему брекетов, дуг, замков и других элементов, разработанных в комплексе и идеально подходящих друг к другу для обеспечения заданных результатов лечения при условии соблюдения целостности системы и общих алгоритмов лечения именно на этой аппаратуре.

Индивидуализированные брекет-системы[править | править код]

Современная CAD/CAM технология позволяет создавать полностью индивидуализированную для каждого пациента ортодонтическую аппаратуру (брекеты и дуги). Благодаря компьютерной точности она уменьшает количество ошибок, открывает новые возможности в планировании и управлении процессом лечения, обеспечивает точные, предсказуемые результаты за меньшее (до 25 %) время. Индивидуальные значения торка и индивидуальная форма дуги с нанесёнными изгибами первого порядка, рассчитанные компьютерной программой, позволяют достичь результатов высокого качества с меньшими усилиями. Брекеты размещаются на зубах таким образом, чтобы переместить их в предписанное врачом положение в кратчайший срок. Применение схемы индивидуальной профилактической программы при лечении брекет-техникой.

Краткое описание технологии[править | править код]

Ортодонт изготавливает силиконовые оттиски (слепки) зубов пациента и передаёт их в лабораторию, где производится сканирование оттисков. Таким образом создаётся трёхмерная компьютерная модель зубов. Программа обрабатывает изображение так, чтобы каждый зуб был преобразован в отдельный геометрический объект с возможностью перемещаться и изменять положение во всех плоскостях. В соответствии с пожеланиями врача, техники в специальной программе устанавливают зубы в положение, которое они займут в результате лечения, а также вычисляют и вычерчивают идеальную форму зубных дуг. Программа создаёт «виртуальный сетап» — помещает на зубы брекеты, выбранные врачом. После этого файл с сетапом отправляется врачу для одобрения. Врач имеет возможность при помощи специальной программы изменить сетап и отправить его на переделку. Так происходит до тех пор, пока врач не одобрит сетап. После этого заказ поступает в производство. Врач получает изготовленные в полном соответствии с его заказом 2 набора переносных шаблонов для фиксации брекетов на зубы, содержащих брекеты, изготовленные индивидуально под пациента. Врач получает свой заказ по почте и фиксирует брекеты при помощи шаблонов на зубы пациента напрямую (гипсовая модель и капа не нужны).

Примерами существующих технологий изготовления индивидуализированных брекет-систем являются системы Insignia (Ormco) и Orapix.

См. также[править | править код]

  • Шина (медицина)
  • Стоматология
  • Ортодонтия
  • Ретейнер

Источник: ru.wikipedia.org

Вестибулярные брекеты

Вестибулярные брекеты — это наружные конструкции, которые крепятся к передней поверхности зубов. Они различаются по виду материалов, из которых изготовлены.

По материалам:

  • Металлические брекеты — надежные, эффективные, имеют низкую стоимость, но некоторых пугает их неэстетичный вид.
  • Керамические брекеты — матовые, подбираются под цвет эмали зуба, не окрашиваются, более надежные и прочные, чем сапфировые.
  • Сапфировые конструкции отличаются прозрачностью и ярко выраженным блеском. Белым зубам они придают дополнительное сияние.

И по типу фиксации:

Лигатурные брекеты — являются традиционными аппаратами коррекции прикуса. Дуга в них удерживается с помощью металлических элементов или силиконовых колец. Среди основных достоинств системы — высокая эффективность и доступность. В числе недостатков — продолжительный период адаптации, сложность гигиены зубов и необходимость часто посещать лечащего врача.

Безлигатурные брекеты — это современные ортодонтические аппараты, обладающие множеством достоинств. Их установка требует меньше времени и сил, они практически не создают препятствий для гигиены зубов, а главное, в особенности конструкции способствуют более быстрому перемещению зубов в нужное положение. Недостатком аппаратов можно считать невозможность их использования при определенных видах патологий.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю часть зубов, и потому со стороны практически незаметны. Такие системы часто выбирают взрослые пациенты, чья работа сопряжена с общением. Спрятанные элементы системы позволяют свободно и без стеснения улыбаться, есть в людных местах, не боясь, что частички еды застрянут в конструкции.

Но есть у лингвальных брекетов и свои недостатки. Это, в первую очередь цена (они стоят гораздо дороже классических ортодонтических аппаратов), и влияние на дикцию. В период привыкания, произношение некоторых звуков может страдать.

В ряде случаев возможен компромисс, который заключается в одновременном использовании разных видов брекетов. К примеру, на челюсти с более серьезной патологией устанавливаются классические брекеты из металла, а на зубах, нуждающихся в меньшей коррекции — незаметные лингвальные аппараты.

Источник: www.ortodont-center.ru

Второй фактор: стоимость

Если выбор брекетов определяется не врачом, а клиникой, то клиника может экономить. Куда выгоднее покупать дешёвые брекеты, а как работать с ними – это вопрос ортодонта. Более эффективные и технологичные брекет-системы уже чуть выше по стоимости за счёт того, что в них вложены научные разработки, огромное количество исследований, статей. И брекет становится крошечным ортодонтическим механизмом, в который вложена большая технологическая база. Стоимость такого продукта в принципе не может быть дешевой. Можно провести аналогию с непроверенными БАД и лекарствами, которые прошли множество сертификаций. Поэтому в клинике эстетической ортодонтии Конфиденция мы работаем брекетами, производимыми компаниями Ormсo и 3M Unitek — это действительно первоклассные и проверенные продукты. Они несут в себе две категории плюсов – и для врача, и для пациента.

Плюсы для пациента: сокращается время лечения, можно лечить без удаления, в случаях, которые раньше невозможно было лечить таким образом, эти брекеты маленькие, удобные, а за счёт самолигирования пациенту можно реже приходить к доктору.
Плюсы для ортодонта: можно вылечить более сложные случаи, быстрее, комфортнее, это потрясающий компромисс качества, времени и финансов. Самый идеальный компромисс.

Выбор брекетов по механике ортодонтического лечения

Бывают такие случаи, когда пациент запрашивает повышенные требования к эстетике и хочет лингвальные брекеты. Мы как ортодонты, умеющие работать с лингвальными брекетами, понимаем, что конкретный случай не оптимален для лечения внутренними брекетами, он будет сложнее и длиннее по срокам, потому что механика лингвальной техники другая.

Выбор в этой ситуации всегда останется за пациентом, но ему необходимо будет принять, что в его случае качественно лечение на лингвальной технике повлияет на срок лечения и будет на 6-10 месяцев дольше, потому что конкретно в его индивидуальном случае механика на наружных брекетах будет быстрее.

Такая же ситуация возникает, когда пациент выбирает лингвальные брекеты при работе, связанной с активной речью. Ортодонт всегда обязан предупредить, что первое время работа может пострадать, ведь лингвальная техника сильно влияет на дикцию.

Бывает такое, что у подростков с высоким уровнем деминерализации лингвальная техника даже рекомендована, потому что на внутренней поверхности зубов не будет такого риска возникновения пятен и кариеса после снятия брекетов.

Есть случаи, когда для ортодонта нет разницы, на какой брекет-системе лечить пациента.

Поэтому выбор брекетов зависит не только от пациента, но и в чём-то от врача, чем он умеет работать, к чему он привык, какой у пациента случай. Оптимальный вариант для обеих сторон – это поиск компромисса.

Какие есть скрытые факторы при выборе брекетов?

В клинике Конфиденция все ортодонты профессионально владеют любыми техниками и одинаково качественно работают с любыми видами брекетов. Но если мы предлагаем 15 вариантов брекетов, то это хуже для пациента. Самое комфортное предложить условно 3-4 варианта, отталкиваясь от ключевых запросов и ограничений.

Как правило ортодонт хорошо понимает технические нюансы каждой брекет-системы, например, у дешёвых брекетов замочки могут открываться, могут не удерживать дугу. Для доктора удобство в том, что замочек и через два года лечения все также работает, открывается, закрывается. Очень многие брекеты хорошо открываются-закрываются первые полгода, а потом начинаются проблемы. Крышечка разболталась или её заклинило. За месяц лечение просто не продвинется. Ортодонту придётся заново ставить, закрывать замки.

Качественные брекеты – это надёжность их работы, когда для пациента процесс лечения идёт как запланировано, а не так как получается в зависимости от возникающих нюансов.

Например, брекеты Clarity достаточно приличные и приятны в работе. Сказать, что Inspire Ice лучше или хуже нельзя. У обоих брекет-систем хорошие лигатурные крылья, они также хорошо работают и приблизительно одинаковы по стоимости. Хороший продукт, неважно — брекеты это, продукты или косметика, дешёвым не бывает. Есть и другие брекеты не хуже, но и они не будут стоить дешевле. С другой стороны, есть брекеты, которые фактически «на развес» продаются, их часто используют для привлечения пациентов на дешёвые акции. Там другая сталь и деформация после снятия, но работая такими брекетами, врачу сложно решать сложные клинические задачи, иногда получается достичь лишь выравнивания зубов.

В этом смысле между дешёвыми и более дорогими брекетами кардинальная разница. И хороший ортодонт, естественно, будет заботиться о здоровье пациента и своей репутации. Надёжность конструкции брекет-системы Damon проверена временем, они действительно всем удобны для доктора и для пациента.

Иногда в клиниках эконом-сегмента можно встретить откровенное навязывание определённых брекетов. Почему это происходит? Не каждая такая клиника может позволить себе большой запас брекетов в наличии – это и дополнительное место для хранения, и большие замороженные суммы. Тогда доктор стремится не отпускать пациента без установки брекетов из тех, что в наличии на складе.

Если по показаниям пациенту подходит любая брекет-система?

В таком случае мы рекомендуем пациенту выбирать по эстетике. Стоимость будет пропорционально зависеть от неё. Чем более незаметны брекеты, тем они чуть дороже. Поэтому пациент может выбрать прозрачные сапфировые брекеты, где активация происходит раз в месяц, или прозрачные керамические брекеты Clear с активациями раз в 2 месяца. Самые невидимые брекеты — лингвальные — ставятся с внутренней стороны зубов, они активируются раз в месяц, и их вообще не видно. Их специфика — чуть больший период адаптации. Но выбирает пациент, в том числе сам определяет комфортную для него финансовую часть.

Сроки лечения тоже зависят от эстетики — они чуть длиннее на прозрачных системах. Максимально быстрое ортодонтическое лечение происходит на наружных металлических брекетах

Пациенту, которому не важна эстетика ортодонт ставит ту брекет-систему, которая работает быстрее всего. Оптимально – самолигирующие брекеты Damon Q.

В чем минусы лигатурных брекетов?

Основной минус – это более частые встречи с ортодонтом. Резиночки на брекетах требуют постоянной замены. Они разбухают, иногда меняют цвет, могут слетать, со временем меньше контролируют дугу. Для пациента это не так важно, как для доктора, разве что для пациента активация происходит дольше по времени. Технически работа с лигатурными брекетами сложнее, и они меньше контролируют процесс. А для пациента это вопрос более трудной гигиены, частых посещений и длительности лечения в принципе. Современная ортодонтия все больше сдвигается в сторону самолигирующих систем.

Какая разница между прозрачными сапфировыми брекетами Inspire Ice и керамическими Damon Clear?

 

В каких ситуациях комбинируются лингвальные и вестибулярные брекеты?

В основном, когда пациент хочет сделать процесс ортодонтического лечения незаметным для окружающих. Также иногда постановка брекет-системы на лингвальную, внутреннюю, поверхность обусловлена незрелостью эмали у подростков или наличием пятен деминерализации на наружной поверхности, где риск возникновения кариеса выше.

Какие брекеты выбирают мужчины и какие брекеты предпочитают женщины?

Лингвальные брекеты выбирают чаще всего мужчины-на руководящих должностях, и женщины, которые трепетно относятся к эстетике и невидимости брекетов. Мужчины к внутренним брекетам Incognito относятся лучше, потому что они готовы инвестировать в своё здоровье и улыбку, но сохранив в тайне ортодонтическое лечение. Кроме того, мужчинам импонируют немецкие технологии и надёжность.

Если невидимость не играет роли, то мужчины чаще выбирают продвинутые цифровые технологиInsignia и брекеты, которые, как и хороший костюм, изготавливаются индивидуально Insignia — это мужской выбор, так как они нацелены на высокие технологии, им это интересно, они в это верят. Женщины, для которых особенно важна эстетика и незаметность процесса лечения, зачастую выбирают для себя прозрачные брекеты типа Inspire Ice (сапфировые) или Clear (керамические). А вообще в Конфиденции мы всегда стараемся найти компромисс между эстетикой и функционалом.

Источник: konfidencia.ru

Какая брекет-система лучше?

Врачи-ортодонты единодушны в своем мнении: абстрактная оценка брекет-систем в отрыве от конкретного случая и мастерства специалиста бессмысленна. В настоящее время существуют стандартные брекет-системы, подходящие всем, и те, которые изготавливаются индивидуально, с программируемым результатом лечения. В первом случае речь, как правило, идет о вестибулярных брекетах (внешних), а во втором – о лингвальных (внутренних). Подбор индивидуальной и наиболее эффективной брекет-системы в каждом конкретном случае требует точных расчетов и внимательности, неопытный врач может с ней не справиться. Стоит сказать, что грамотный ортодонт продемонстрирует высокий результат и при использовании самой обычной системы.

Ключевые производители брекетов

Исторически сложилось, что основной объем ортодонтического исправления зубов в мире обеспечивается американскими и немецкими брекетами. Американские более разнообразны и дают большую свободу выбора. Немецкие бренды немного «запаздывают», более кропотливо проводя клинические испытания. Зачастую американские производители размещают свои лаборатории в Германии, доверяя немецкой скрупулезности в работе. Для россиян и жителей Европы это выгодно сказывается на стоимости брекет-систем, которые не надо везти из-за океана.

3М. Эта американская компания производит брекеты уже 60 лет и является одной из самых инновационных в мире, ее продукция не раз удостаивалась престижных наград. 3М выпускает титановые, стальные, золотые и керамические брекет-системы.

Ormco. Этот прославленный американский концерн с середины 50-х гг. прошлого века производит несколько серий брекет-систем. В настоящее время это безлигатурные металлические и керамические, а также лигатурные титановые, стальные и сапфировые брекет-системы.

American Orthodontics. Один из флагманов мировой ортодонтической индустрии. Существует более сорока лет. Практически вся продукция этой компании выпускается в США. Брекеты предлагаются лигатурные и безлигатурные металлические, керамические, пластиковые, сапфировые.

Самолигирующие брекет-системы

Плюсом самолигирующих (безлигатурных) брекет-систем является более подвижное крепление дуги, а значит, более мягкое и комфортное воздействие на зубы пациента. Кроме того, за ними проще ухаживать, поскольку в них меньше труднодоступных мест для чистки. Однако ряд проблем с прикусом можно решить только с помощью лигатурных систем.

Наиболее популярны следующие самолигирующие брекет-системы.

  • Металлические: Damon Q (Ormco), SmartClip (3М), Innovation R (GAC), Empower (American Orthodontics), Victory Series Active SL (3M). Главными достоинствами металлических брекет-систем являются их прочность, возможность переклеивания брекета в случае отклейки, отсутствие необходимости применять эластичные лигатуры и щадящая стоимость. Наиболее удачная и прогрессивная конструкция у брекетов SmartClip (3М), но самое главное – они устанавливаются по уникальной технологии Flash-Free, защищающей эмаль. Ее суть состоит в строго дозированном использовании специального запатентованного клея улучшенной консистенции, который тонким слоем равномерно заполняет пространство между краями брекета и зубом. Установка брекет-системы по этой технологии отличается быстротой и удобством для пациента, ведь в кресле ортодонта придется сидеть с открытым ртом на полчаса меньше. Эмаль под таким брекетом и до двух миллиметров вокруг него дополнительно защищена от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Брекет во время лечения отклеивается значительно реже аналогов, а снимается он с использованием специального инструмента просто и не травмируя эмаль. Лечение при помощи SmartClip обойдется в сумму от 60 000 руб за одну челюсть.
  • Керамические: Damon Clear (Ormco), Clarity SL (3М), Innovation C (GAC). Эстетичность и максимально гладкая поверхность керамических брекетов – причины, по которым многие пациенты выбирают именно такие безлигатурные системы, несмотря на их высокую стоимость. Например, преимущество брекетов Clarity SL – технология breket-sistemy, защищающая эмаль и ставшая популярной в Европе и США. Стоить лечение будет от 65 000 руб. за одну челюсть.

Лигатурные брекет-системы

Это классические брекет-системы, с помощью которых можно решить любые задачи исправления прикуса. Особенность состоит в том, что эластичные лигатуры со временем растягиваются, и их необходимо периодически менять.

Металлические. Массу позитивных отзывов имеют системы American Orthodontics с брекетами небольшого размера и комфортной формы. Одни из самых эстетичных металлических лигатурных брекетов. Лечение будет стоить от 36 000 руб.

Керамические. Одни из самых популярных – Clarity и Clarity Advanced производства компании 3М. Это гладкие миниатюрные брекеты, такие же прочные, как и металлические, но незаметные. Clarity давно стали «классикой жанра». А Clarity Advanced представляет собой усовершенствованную версию, ставшую еще более миниатюрной и прочной. При создании обоих вариантов используется технология breket-sistemy, защищающая эмаль на протяжении всего лечения от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Лечение с помощью брекетов Clarity будет стоить от 90 000 руб., Clarity Advanced – от 100 000 руб. Имейте ввиду, что система с защитой эмали доступна только на брекетах, производимых компанией 3M.

Сапфировые. Наиболее известная сапфировая брекет-система – Inspire Ice (Ormco). Брекеты изготавливаются из прозрачного искусственного сапфира, обеспечивающего высокую эстетичность. За такими брекетами проще ухаживать, чем за металлическими или керамическими, поскольку на них лучше видны загрязнения. Хрупкость сапфировых брекетов при высокой стоимости курса лечения (от 100 000 руб.) снижает их популярность среди пациентов.

Лингвальные брекет-системы

Особый вид брекет-систем, в которых брекеты закрепляются на внутренней стороне зубов. Это более сложная работа, и такие брекет-системы стоят дороже обычных. Их преимущество состоит в незаметности и возможности применения для людей публичных профессий – актеров, политиков, преподавателей. Недостаток – в возможных микротравмах языка при его контакте с брекет-системой в первые дни после начала лечения. Наиболее совершенными считаются лингвальные брекет-системы Incognito (3М), где каждый брекет изготавливается из золотосодержащего сплава в Германии, индивидуально для пациента. Это гарантирует минимальную толщину брекета. Данная услуга премиум-класса обеспечивает максимальный комфорт ношения брекетов. Вторые по популярности лингвальные брекет-системы – STB (Ormco). В них используются стандартные, довольно крупные брекеты. Основным преимуществом STB является относительно невысокая цена. Если за брекет-систему Incognito с установкой, обслуживанием и снятием вы заплатите как минимум 250 000 руб., то STB обойдется в сумму от 150 000 руб.

После сравнения брекет-систем выбор со стороны пациента во многом обуславливается эстетическими ожиданиями и стоимостью, но у специалиста могут быть свои аргументы в пользу той или иной системы. Вариант, который чаще всего устраивает и врача, и пациента – керамические брекет-системы, которые практически незаметны во рту и, в отличие от сапфировых и пластиков, не бликуют и обладают большей прочностью. Титан и сталь – выбор бюджетный. Его в настоящее время имеет смысл делать только при серьезных ограничениях в средствах. Публичные персоны и желающие пройти незаметное лечение брекетами отдают предпочтение лингвальным (невидимым) брекет-системам. Гнаться за быстрым выполнением задачи не следует, курс лечения может занимать от 6 месяцев до 2 лет. Самое главное – чтобы он проходил комфортно и без осложнений.

Современные брекет системы

Источник: www.kp.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.